大阪市の耳鼻科|中耳炎・副鼻腔炎なら多田耳鼻咽喉科医院 
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声のかすれ・声が出にくい

原因

声のかすれや声が出にくい原因について誰にでも起こり得る原因としては、加齢が挙げられます。声帯が痩せたり、硬くなることで、声がかすれたり、声が出にくくなったりします。
また、風邪による咽頭炎の他、炎症やポリープ、がんなどの病気、声の出し過ぎによっても、声のかすれ・声が出にくい症状が発生します。

考えられる病気

喉頭炎

風邪をひいたときなどに見られます。炎症・腫れといった症状を伴います。

声帯ポリープ

声帯が一部隆起しポリープとなります。声の酷使、長期間の喫煙習慣などがそのリスクを高めると言われています。

ポリープ様声帯

声帯が全体的に腫れあがり、ぶよぶよとした水ぶくれのようになってしまうのが「ポリープ様声帯」です。ヘビースモーカーに多く見られます。

声帯結節

声帯の一部が硬くなって隆起し、結節となって発声を阻害します。歌手、教師、チアリーダーなど喉を酷使する方によく見られます。

痙攣性発声障害

発声時に過度に筋肉が動いてしまい、声が詰まったり、震えたりしてしまう病気です。声帯そのものに異常はありませんが、日常生活に支障をきたすほど症状が重くなることもあります。

反回神経麻痺

声帯の動きをコントロールする反回神経が麻痺を起こした状態です。声のかすれ、声が出ないといった症状を伴います。また、食事のときにむせやすくなります。反回神経麻痺の原因は、がんなどの腫瘍大動脈瘤による神経の圧迫などが考えられます。

がん

甲状腺や喉頭のがんなどによって、声のかすれ、声が出にくいといった症状が起こることがあります。

検査

一般検査の他、症状に合わせて内視鏡検査、組織検査などを行います。

治療

喉頭炎

風邪などのウイルスを原因としている場合には、栄養・水分の補給、お薬、安静によって治療します。

声帯ポリープ

まずは声帯を安静に保ち、炎症を抑える薬の投与、ステロイドホルモンの吸引などを行います。
十分な効果が得られない場合には、手術を行うこともあります。

ポリープ様声帯

喫煙されている方は、まず禁煙をしていただきます。
必要に応じて、消炎薬・ステロイドホルモンの吸引を行うこともあります。これら保存療法で十分な効果が得られない場合には、手術を検討します。

声帯結節

声の使いすぎが主な原因であるため、声帯の安静を図ります。同時に、消炎薬・ステロイドホルモンの吸引などを行います。
症状が治まってから、正しい発声ができていない場合にはそのトレーニングが有効です。仕事上の都合などで早く治す必要がある場合には、手術によって結節を切除することもありますが、再発することが多いです。

痙攣性発声障害

心因性のものであれば、カウンセリングが必要になります。
その他、ボトックスの声帯内注入、甲状軟骨形成術Ⅱ型、甲状披裂筋切除術などの手術が行われるケースもあります。

反回神経麻痺

まずは、ステロイド、ビタミンなどを使った保存的療法を試みますが、自然に症状が改善することもありますので、経過観察も必要となります。
十分な効果が得られないときには、声帯内注射、手術などを検討します。

がん

喉頭がん

ステージにより治療法は異なります。医師との相談の上、手術療法、放射線療法、化学療法からの選択となります。
一般的には、早期の場合には放射線療法、進行したがんには手術療法・化学療法が行われます。

甲状腺がん

甲状腺がんの中でも、タイプによって以下のように治療法が異なります。

  • 「乳頭がん」「濾胞がん」の場合には、甲状腺の摘出とリンパ節郭清、アイソトープ治療、TSH抑制療法などが選択されます。
  • 極めて進行の早い「未分化がん」の場合、主に放射線療法、化学療法が試みられます。がんが小さければ手術を行うこともあります。甲状腺がんの中でも、ごく稀に見られるがんです。
  • 甲状腺がんの中でも1~2%しか見られない「髄様がん」は、甲状腺摘出手術やリンパ節郭清、褐色細胞腫の手術、副甲状腺摘出手術などが症例に応じて行われます。

痰が絡んで切れない時はどうすれば良いの?

声のかすれ・声が出にくい痰がからむといって、頻繁に痰を切ったり咳払いをしたりすると、喉の粘膜を痛めます。ときどき軽くうがいをする程度に留めてください
1~2週間、痰がからむのは細菌やウイルスの感染によるものがほとんどで、それほど心配する必要はありません。
また、ご高齢の方、ストレスの溜まっている方などは、口の中が乾燥し、痰(痰のようなもの)が生じやすくなり。
3週間以上痰が出続ける、それまでなかったのに急に痰がからむようになった、という方は、何か他に原因がある可能性が考えられますので、一度ご相談ください。

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